האם קנאביס יכול לטפל בפוסט טראומה?
24
אפר
אפר
הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) יכולה להיות מתישה מאוד ויכולה להשפיע לרעה על היבטים רבים בחייו של האדם – כגון: מערכות יחסים, בריאות פיזית ורגשית, איכות החיים הכוללת של האדם. יותר ויותר חולים עם PTSD פונים לקנאביס כטיפול.
בעוד שקנאביס עשוי להיות בטוח יותר מרבות מתרופות המרשם שהמטופלים משתמשים בהן לטיפול בפוסט טרואמה, אין לנו הרבה מחקרים גדולים ואיכותיים שחוקרים קנאביס כטיפול ב-PTSD. הסיבה שהיו כל כך מעט מחקרים היא שהממשלה הפדרלית ממשיכה לסווג את הקנאביס כסם בלוח הסמים החמור ביותר כמו הרואין שהממשלה מחשיבה כמסוכן וממכר מאוד. היותה של תרופה תכנית I יוצרת מכשולים בירוקרטיים ופיננסיים רבים לביצוע סוג המחקרים האיכותיים שאנו צריכים כדי לאמת את היעילות והבטיחות של קנאביס לטיפול בפוסט טראומה.
המערכת האנדוקנבינואידית
לגופנו יש "מערכת קנאביס" טבעית משלנו, הנקראת המערכת האנדוקנבינואידית (ECS). התפקיד העיקרי של ה-ECS הוא לקדם הומאוסטזיס. זה עוזר לשמור על איזון. למעשה, ה-ECS מעורב כמעט בכל היבט של הבריאות הפיזית והרגשית שלנו. קנבינואידים, בין אם מיוצרים באופן טבעי בגוף (אנדוקנבינואידים) או בצמח הקנאביס (פיטוקנבינואידים), משפיעים על המערכת האנדוקנבינואידית שלנו על ידי אינטראקציה עם קולטנים (CB1 ו-CB2).
חוסרים באנדוקנבינואידים קשורים לבריאות פיזית ורגשית ירודה יותר, כאשר נראה שהקולטן CB1 ממלא תפקיד רב השפעה בהפרעת דחק פוסט טראומטית.
- איתות קולטן CB1 ממלא תפקיד חשוב בהבטחת תגובות מתאימות לאיומים סביבתיים הנתפסים ועיבוד של זיכרונות סותרים (העומדים בבסיס PTSD)
- ירידה בחרדה: רמות מוגברות של "אננדמיד" – קנבינואיד טבעי המיוצר בגוף הפועל בדומה ל-THC (המכונה גם "מולקולת האושר") – ואיתות משופר של קולטן CB1 קשורים לירידה בחרדה וזיכרון פחד בריא. הַכחָדָה. נראה כי קנבידיול (CBD) מעכב פעילות של אנזים (FAAH) הידוע כמפרק 2-AG ו-anandamide, מה שעלול להעלות את רמות האננדמיד ו-2-AG.
צוות של חוקרים מאוניברסיטת ניו יורק, ייל, הרווארד ומאוניברסיטת קליפורניה בבתי הספר לרפואה של אירווין, מצא שבממוצע, לקבוצת ה-PTSD היו רמות אננדמיד נמוכות ב-53.1% מאשר אנשים שקדמו לחשיפה לטראומה, אך היו בריאים חוץ מזה. ולא סובל מ-PTSD. בהשוואה לאנשים בריאותיים ללא היסטוריה של טראומה, לקבוצת PTSD היו רמות אננדמיד נמוכות ב-58.2%.
אננדמיד הוא הגרסה הטבעית של הגוף שלנו ל-THC, המרכיב הפסיכואקטיבי העיקרי בקנאביס. אז זה סביר מבחינה מדעית שאם לאדם יש מחסור באננדמיד, פיצוי עם MMJ יכול להקל על הסימפטומים. יש לציין, פעילויות כמו פעילות גופנית יכולות גם להגביר את רמות האננדמיד (מה שקשור ל"שיא הרצים" שאנשים מרגישים לפעמים לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית).
מה אומרים המחקרים?
מייקל קראביץ, ראש ארגון ותיקים לגישה לקנאביס רפואי, מציין, "קנאביס הוא מחק זיכרון [טראומטי", וכי מחקרים מראים שמריחואנה רפואית עשויה לסייע בהפחתת סיוטים. פלאשבקים וסיוטים הם סימפטום שכיח בקרב חולי PTSD. קראביץ מוסיף כי תרופות נפוץ (כולל אופיואידים, בנזודיאזפינים ותרופות אנטי-פסיכוטיות חזקות) יכולות להשאיר את המטופלים "להרגיש כמו זומבים". קרביץ מסביר שמטופלים רבים מגלים שבעוד שתרופות מרשם רבות נופלות, קנאביס עוזר להם לתפקד בצורה תקינה יותר.
נראה כי מחקרים תומכים באנקדוטות: במחקר על בעלי חיים, חוקרים ברזילאים מצאו כי הגברת רמות הקנבינואידים יכולה להפחית חרדה, אולי על ידי סיוע בכיבוי זיכרונות פחד טראומטיים. החוקרים מאמינים ש-CBD עשוי לסייע בשיפור
במחקר בבעלי חיים, חוקרים ברזילאים מצאו כי הגברת רמות הקנבינואידים יכולה להפחית חרדה, אולי על ידי סיוע בכיבוי זיכרונות פחד טראומטיים. החוקרים מאמינים ש-CBD עשוי לסייע בשיפור היעילות של פסיכותרפיות מבוססות חשיפה.
בשנת 2009, חוקרים פרסמו סדרת מקרים של חולי PTSD בכתב העת Neuroscience and Therapeutics. החוקרים העריכו 47 חולים שלא הגיבו בחיוב לטיפולים אחרים כדי לחסום סיוטים חוזרים. לקבוצה ניתן THC.
- 6 חולים חוו ירידה משמעותית בסיוטים
- 28 חולים כבר לא חוו סיוטים כלל
- 72% דיווחו על שיפורים מובהקים סטטיסטית בניהול הסימפטומים
מחקר ישראלי משנת 2010, עקב אחרי 80 חולי PTSD לאורך תקופה של שלוש שנים. הם גילו שרוב החולים חוו שיפור באיכות החיים. מחקר ישראלי נוסף ב-2012 עקב אחר 29 יוצאי קרב גברים. משתתפי המחקר קיבלו קנאביס ניתן לעישון. מטופלים חוו, בממוצע, ירידה של 40% בסימפטומים בהתבסס על הערכת CAPS (ההערכה הנפוצה ביותר להערכת תסמיני PTSD).
ולבסוף, חוקרים בניו מקסיקו ערכו גם מחקר באמצעות הערכת CAPS כדי לעקוב אחר תוצאות המטופלים. המחקר מצא שחולים הראו ירידה משמעותית בשלושת מקבצי הסימפטומים של PTSD:
- לחוות מחדש את האירוע הטראומטי
- הימנעות מרמזים שהזכירו להם את האירוע
- עוררות יתר כגון הפרעות שינה ותגובות מוגזמות לגירויים)
מטופלים דיווחו, בממוצע, על ירידה של יותר מ-75% בכל שלושת מקבצי התסמינים הללו. המדענים טוענים שהממצאים שלהם עולים בקנה אחד עם מחקר מוקדם המדגים את תפקיד ה-ECS בוויסות רגשי ועיבוד זיכרון. אין "כדורי קסם" – או "צמחי קסם" – שיכולים "לרפא" PTSD. אבל, מחקר תומך יותר ויותר בטענות של חולי מריחואנה רפואית עם PTSD המדווחים על תוצאות חיוביות עם קנאביס. מטופלים רבים טוענים שקנאביס הוא "הדבר היחיד" שעוזר להם להתמודד עם הסימפטומים. בהתחשב בעובדה שהמחקר המצומצם שלנו יחד עם הסבירות המדעית של קנאביס כתרופה, אנחנו בהחלט חייבים לאוכלוסיות המטופלים – שרבים מהם ותיקים – להאיץ את המחקר על קנאביס כטיפול ב-PTSD. אנחנו חייבים להם את זה!
אין "כדורי קסם" – או "צמחי קסם" – שיכולים "לרפא" PTSD. אבל, מחקר תומך יותר ויותר בטענות של חולי קנאביס קליניים עם PTSD המדווחים על תוצאות חיוביות עם קנאביס. מטופלים רבים טוענים שקנאביס הוא "הדבר היחיד" שעוזר להם להתמודד עם הסימפטומים. בהתחשב בעובדה שהמחקר המצומצם שלנו יחד עם הסבירות המדעית של קנאביס כתרופה, אנחנו בהחלט חייבים לאוכלוסיות המטופלים – שרבים מהם ותיקים – להאיץ את המחקר על קנאביס כטיפול ב-PTSD. אנחנו חייבים להם את זה!
״אין לראות בבלוג זה תחליף לייעוץ רפואי.״